Dermatite Atopica od Eczema:
Gestione, Trattamenti e la Cura della Barriera Cutanea
La Dermatite Atopica (DA), nota anche come eczema, è una condizione infiammatoria cronica della pelle, caratterizzata da pelle secca, forte prurito e lesioni eczematose (rossore, squame e vescicole). Non è contagiosa, ma ha un impatto significativo sulla qualità della vita di chi ne soffre a causa dell’intensa sensazione di prurito e dell’ infiammazione.
La Triade Atopica e la Barriera Danneggiata
La Dermatite Atopica fa parte della “triade atopica”, che include anche l’asma e la rinite allergica.
La sua causa principale è legata a:
- Predisposizione Genetica: Molti pazienti hanno una mutazione della proteina Filaggrina, essenziale per mantenere l’integrità della barriera cutanea.
- Barriera Cutanea Compromessa: La pelle atopica ha una barriera difettosa che non riesce a trattenere l’acqua (causando secchezza) e permette l’ingresso di agenti irritanti e allergeni (causando infiammazione e prurito).
Come si Manifesta l’Eczema?
La sede delle lesioni varia con l’età:
- Neonati: Lesioni sul viso, sul cuoio capelluto e sulla superficie estensoria degli arti.
- Bambini e Adulti: Le lesioni tipiche si localizzano nelle pieghe cutanee (gomiti, ginocchia, collo).
Il prurito è spesso così intenso da peggiorare il sonno e innescare un circolo vizioso:
Grattamento ➡️ Infiammazione ➡️ Più Prurito.
I Pilastri della Gestione Terapeutica
La cura della dermatite atopica non è solo sopprimere l’infiammazione, ma anche ricostruire costantemente la barriera cutanea.
Emollienti (Il Fondamento):
L’uso quotidiano e generoso di creme emollienti contenenti ceramidi è indispensabile per ripristinare la funzione barriera della pelle.
Trattamento delle Fasi Acute:
Nelle riacutizzazioni (flare-up), si usano creme cortisoniche o inibitori della calcineurina per spegnere rapidamente l’infiammazione e il prurito.
Terapie Innovative per la DA Severa
Per i casi resistenti e gravi, la dermatologia moderna offre:
Farmaci Biologici: Anticorpi monoclonali che bloccano specifici mediatori dell’infiammazione.
Inibitori JAK: Farmaci orali che agiscono dall’interno, riducendo drasticamente il prurito e le lesioni.
Una corretta routine di idratazione e una terapia mirata possono portare a lunghi periodi di remissione e migliorare drasticamente la vita dei pazienti atopici.
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